双相障碍睡眠紊乱：不仅仅是失眠
睡眠过多是BD患者的一种重要但往往未被识别的症状，此类患者相对更为年轻，罹患BD I型及被处方以抗抑郁药的比例更高。
睡眠紊乱既是躁狂前驱期的重要症状，也是躁狂发作的诊断标准；改善睡眠是双相障碍（BD）治疗的重要靶点之一。基于定义、方法学及潜在混杂因素的不同处理，双相障碍睡眠紊乱的患病率自10%至80%不等。然而，不同精神状态及BD类型的睡眠状况差异尚缺乏有力证据；受限于统计效力，很多研究不足以得到进一步结论。
来自挪威科技大学等机构的研究者开展了一项多中心研究，旨在探讨失眠或睡眠过多与BD类型、当前精神状态或治疗、病史或其他因素（如年龄、BMI）的关联。研究共纳入了563名18岁以上的BD I型和BD II型患者，研究者对这些受试者的人口学、临床、病史及治疗变量进行了结构化评估，并对受试者的睡眠状况进行了横断面比较。
其中，失眠、睡眠过多及无睡眠问题基于抑郁症状问卷-临床医师版本（IDS-C）中4个睡眠相关条目的得分判定；已有研究显示，这些条目的信效度较为理想。
研究结果
满足失眠及睡眠过多诊断标准的患者比例
（Steinan MK, et al. 2015）
★ 受试者中，42.6%符合失眠标准，其中初段、中段及末段失眠者分别为36.4%、18.5%和35.0%；29.1%符合睡眠过多的标准，即IDS-C睡眠过多条目得分≥1；
★ 单变量分析显示，失眠与BD II型抑郁相关，而睡眠过多则与BD I型抑郁或心境正常相关；
★ 在充分控制年龄、体重指数（BMI）、治疗药物等混杂因素及协变量后，睡眠过多的BD患者更趋向于年轻化（OR 0.97；95% CI 0.95–0.99；P = 0.011），符合双相障碍 I型诊断标准（OR 2.12；95% CI 1.15–3.93；P = 0.016），且通常被处方以抗抑郁药（OR 2.66；95% CI 1.23–5.77；P = 0.013）；
★ 满足失眠标准的BD患者病程往往较长，被处方以苯二氮䓬类药物（34%）及助眠药（35%）的比例更高。
基于上述结果，研究者认为，失眠症状在BD患者中相当常见，但睡眠过多同样重要，且往往未被识别。事实上，先前已有精神病理学研究强调，某些睡眠问题，类似于“非典型抑郁”中的睡眠过多以及作为交感唤起标志物的失眠，可能是单双相抑郁和/或其治疗应答的重要因素。针对具有代表性的临床大样本的详细分析至关重要，以扩展我们对于双相障碍不同亚组的睡眠状况差异的了解，并开展具有针对性的干预措施。